近日，我院胸外科连续为2例中央型肺癌患者成功实施隆凸切除重建术，手术顺利，术后恢复良好，已康复出院。2例患者均为右上肺癌，已经侵犯隆凸及气管下段，胸部CT检查示气管下段以及右主支气管内肿瘤；纤支镜见气管下段肿瘤侵犯，右上叶开口新生物完全阻塞并向右主支气管以及中间干支气管内生长，镜身无法通过中间干支气管。胸部CT三维重建观察中间干支气管远端基本正常。完善相关术前常规检查，在杨如松主任主持下全科讨论后决定行隆凸切除重建术。手术由杨如松主任亲自主刀，由在天津医科大学总医院周清华教授处进修归来的马国栋主治医师做助手，顺利完成左肺上叶切除、气管下段及隆凸切除、气管下段左主端端吻合、右中间干与左主端侧吻合术，术后纤支镜观察吻合口愈合满意，术后病理示：鳞癌。肺癌外科的公认原则是最大限度的切除肿瘤组织和最大限度的保留健康肺组织。当病变累及主支气管及隆凸部位时，隆凸切除成形术成为最佳选择，其目的是彻底切除病变的同时保留更多的肺组织。此类手术为普胸外科中难度极大的手术之一，因该部位解剖结构特殊，手术难度大，并发症多，手术死亡率高达13%～29%，所以此术式的普及受到了影响。我院自80年代起开始行气管隆凸、支气管切除重建术治疗中央型肺癌，迄今已经进行200例以上，在省内享有较高的声誉。此次我科连续成功完成2例隆凸切除重建术表明我科在难度极高的气管外科方面省内领先。
