学校结核病的防范至关重要，但桃江县第四中学的管理者和老师并没有意识到这一点，导致后面一系列悲剧的发生。这次事件后，如何对学生进行科学、规范的筛查以便于早发现、早治疗，也成为大家关注的焦点。
湖南省结核病防治所副所长、主任医师王巧智按照《学校结核病防控工作规范（2017版）》要求，为大家进行详细解读。
什么时候应该开展筛查？
一般来说，主要在两种状态下：
1、新生入学与员工常规体检：根据《规范》要求，学校要将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
网络图，仅供参考
2、密切接触者筛查：学校发生确诊肺结核病例时（包括病原学确诊病例、临床诊断病例、结核性胸膜炎）要对其密切接触者进行筛查。
筛查的范围及方法
新生入学与员工体检，严格按照《新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案》进行。
密切接触者筛查。筛查范围按以下原则进行：肺结核病例所在的同班师生、同宿舍同学及其家庭成员；筛查中如新发现1例以上肺结核病例，要将筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生；可根据患病学生的密切接触情况判定，适当扩大筛查范围。
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筛查的方法：≥15岁的密切接触者：症状筛查+结核菌素皮肤试验+胸部X光片检查；＜15岁的密切接触者：先症状筛查+结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。
筛查后的处理
对筛查发现的疑似肺结核患者转到属地的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。
对密切接触者，加强卫生宣教和随访观察。随访观察期间一旦出现肺结核的可疑症状，应当及时到结核病定点医疗机构就诊检查。
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对筛查发现的胸部X光片未见异常并且排除活动性肺结核，但结核菌素皮肤试验强阳性的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药干预；拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。
湖南医聊特约作者：湖南省结核病防治所副所长、主任医师王巧智
这件群体性事件当中，学校有着不可推卸的责任。
或者学校错估了形势的严峻性，肺结核是一种非常严重的传染性疾病，虽然说人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。但是肺结核的传染性和治疗的长期性，尤为让人头疼。短期全程治疗都需要耗时6-9个月。
作为学校，肯定有生物教师，我不相信学校教师当中没有人明白这件事情的严重性！学校没有解释的将患者隔离，没有及时的做出相关措施，导致传染至更多的人，导致了严重后果，这个责任由谁来承担？
这件事情发生后，我希望学校相关责任人应该出来向大家、向公众道歉，勇于承担责任，并作出补偿，学校要处分相关责任人员。
湖南一中学在出现肺结核病例后拒绝家长放假请求，导致发生群发性肺结核，你怎么看？这个问题上，肯定学校方相关负责人有不可推卸的责任。这是毋庸置疑的，校方应给与学生及学生家长赔偿，不管出于什么理由，明显的在“草菅人命。”
先说一下，肺结核（肺痨）主要元凶治病菌，是结核杆菌，这种病菌潜伏期可长可短，而且可以通过飞沫传人。属于一种高传染治病菌。而且现在已经有变异种出现，也就是耐药性的结核杆菌。而且结核杆菌会有继发性可能，会有其它器官结核病变。现在，仍然在使用的卡介苗就是针对肺结核研制出来的疫苗。
校方，在这种高传染疾病威胁孩子身体健康情况下，不予放假。不知道，出于什么原因考虑。
考虑升学率吗？升学率固然重要，但是还能大过人命？升学率只是影响校方人员的考核。但这些学生的身体谁来负责？结核杆菌可身体内长期潜伏，当条件合适就可表现出症状。
不清楚这种病的高危害性与高传染性。这个更不可能了。随便百度一下就知道了。再说现在所有公立学校都配有校医，负责人不清楚，找懂得人去询问。
完全支持家长找当地教育主管部门来处理，具体是什么人拒绝学生请假。其中具体原因是什么？其依据有什么？
我实在是不能理解这个学校的做法。难道他们不知道结核病是传染病吗？为什么不同意放假，让孩子们确认不会被传染了再来上学。
我们来分析一下学校这么做的原因。
▌学校不同意放假的可能原因之一
校方可能认为事情不严重。现在很多家长都把孩子当做宝贝，有点头疼脑热的就请个假。校方可能认为家长太过小题大做了。
▌学校不同意放假的可能原因之二
高三正是课业紧张的时候，一旦放假就会导致教学进度的延滞，很有可能会影响明年的高考升学率。一旦升学率低，就会影响声誉、影响招生，没准还会影响校方领导的前途。
▌学校不同意放假的可能原因之三
据说：部分家长曾要求学校放假被拒绝，会不会是家长跟学校的沟通有误？还是在沟通过程中遇到了什么问题？是家长没有把意图表达清楚还是校方理解有误？以至于让结核病传染开来？
总而言之，不管是什么原因，我认为校方应该站出来为此事负责。他们没有预见事态可能发展的能力！没有做出正确决定的能力！
我觉得学校这么做是不人性的，肺结核是传染性疾病，为了学生的身体健康，我觉得学校应该采取相应应急措施，学校注重学生成绩的同时也应该注重学生的身体健康成长，身体是一切的本钱，当身体没了，什么都彻底没了。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核为呼吸道传染病,这是众所周知的。
肺结核患者在传染期间千万注意隔离避免传染他人，尽量待在光线充足、通风良好的房间，房内最好每日或隔日消毒一次，患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。
患者要避免嘴对嘴和人说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰；外出时应戴口罩，肺结核是富贵病，最好不要参加体力劳动，没有传染性的肺结核可以正常工作和学习。
这个事应该是见怪不怪的，都这样，学校发生了群体性事件第一不是如何挽回补救，而是如何把这件事压住。你看校长老师的态度是为受害者着想吗？是为了维护学校的荣誉不管学生的死活，其实所有的校长都一样的。
昨天晚上看了新闻，不是说学生没有说吗？然后家长要求湖南省内一本随便选，外省一本降低他们30分收分线
说实话，这件事如果控制住源头应该没有这么严重，肺结核这么严重的病真的不能隐瞒，就算查出来第一例的时候就积极上报，那也不是小事情了，还要知情不报隐瞒病情就是错上加错了，第一例学生隐瞒病情和卫生防疫部门的松懈是这件事情最大的原因。
学生请病假难道老师不批准？家长没有责任么？任何学校班主任有三天的批假权，任课老师有一节课的批假权。上千学生，有病的可以请假，没有病的就不能放假。学校放假的权力要由上级部门批准。拒绝家长放假请求完全是无稽之谈。
学生生病所有人都应同情，教师敬业应该所有人敬佩。所有学子都想上名牌大学，所有的老师都想自己的学生成为社会有用之才。然而这一矛盾尖锐突击，行成对立。我们要一分为二看问题，不要片面把老师一棍子打死，教育兴，国家兴。不能因噎废食。
