留置静脉套管针已在临床治疗中广泛使用,大大减轻了患者的痛苦,为抢救病人争取了时间,方便了临床工作.但在应用中还有许多要注意的问题.试总结如下：
1.选择血管：应选择较粗,直,弹性好的血管.尽量选择双上肢,选择前臂时,最好选外侧.
2.穿刺方法：一定要绷紧皮肤固定好血管,进针角度在30度左右,在血管上方直接刺入(避免血管内的留置套管过短,导致液体外渗,使保留时间过短),直接见回血,再进0.2厘米,然后压低针柄,拔出针芯0.5厘米平行推入,注意拔针芯不要拔得太多,否则前面的软套管就会打折,导致送入套管失败.
3.输液结束后用配制好的肝素液封管：用3-5ml肝素液正压封管,即边推边拔,可避免血液滞留在针头内导致堵塞.现在有的医院为了给患者减轻经济负担,会使用反复消毒的一次性套管针.既然有这样的好处,为什么要拒绝一次性射频疼痛治疗套管针反复消毒使用呢?我想有的人会说只要消毒这一块过关不就行了吗?其实不然,不光是消毒这一方面.第一,就消毒而言,套管内部消毒很难彻底,轻易交叉感染；第二,反复使用会导致针尖变钝,当使用脉冲射频模式时,因为针尖的离子流较其他部分强大,能量主要是靠针尖发射,变钝之后会使能量发射不均匀,大大影响治疗效果；第三,反复消毒会导致套管针外层的绝缘涂层龟裂,虽然肉眼看不出来,但是当能量发射时,能量会从裂缝中透射出来,会伤及四周正常组织和神经.因此,我们不能单单从经济方面考虑,全面考虑的话,不论是医院还是患者,都应该极力拒绝一次性射频疼痛治疗套管针反复消毒使用!
