该病作为女性乳房常见疾病，有良恶性之分。常见的良性疾病包括乳腺腺病，乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症，乳腺结核等。恶性则为乳腺癌，乳腺淋巴瘤，乳腺肉瘤等。乳腺腺病也就是乳腺增生，常同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等，界限不清的结节，可被推动。乳腺纤维腺瘤多为单发，摸起来境界清楚，边缘整齐，表面光滑，且可活动。上图是乳腺纤维腺瘤剖面照片，周边少许蓝色为肿块定位用亚甲蓝。乳腺囊肿是乳腺组织老化时形成的肿大的小叶，肿块是光滑的且可移动。乳腺导管内乳头状瘤常在乳晕下或乳晕边缘摸到一圆形质地较软的肿物，直径一般在0.3～1cm，多数伴有乳头溢液。乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎，常以肿块为首发症状，边缘不整，表面欠光滑，多位于乳晕深处，大小常在3cm以内。乳腺结核初起时多为孤立结节，逐渐形成一个至数个肿块，边界不甚清楚，易与皮肤粘连。乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。乳腺肿块尤以乳腺癌更令人关注，毕竟会给病患带来死亡和性征方面重大的威胁。所以如何防微杜渐、识得乳腺癌肿庐山真面目很关键。乳腺肿块的良恶性判断往往依据如下：1.体格检查视诊时注意双侧乳房是否对称，不存在近期内的乳头内陷、乳房酒窝征、橘皮样变，乳头无溢血溢液。触诊时若是能触及到乳腺肿块，也需要很好的去感触肿块的大小、质地、位置、边界、活动度、表面是否光滑，有无触痛，腋窝有无肿大淋巴结。这些都有助于判断乳腺肿块的良恶性。上图便可看到乳头溢血，往往提示乳腺导管内存在病变。上图左乳外上象限皮肤存在凹陷，即“酒窝征”，往往提示乳腺肿块恶性。上图是一位乳腺癌肿侵犯皮肤，出现糜烂破溃行辅助化疗之后外观。拟行手术治疗。上图也是乳腺癌局部溃疡出血，治疗较晚。2.乳腺钼靶能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构，具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。首先可以通过钼靶观察乳腺钙化，图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。其中细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。其次可以观察乳腺肿块在钼靶图像上的密度和边缘特征。再者也能观察到有无乳腺腺体结构扭曲，了解到乳腺乳头、皮肤、腋窝淋巴结情况。上图便是乳腺癌在钼靶上的图像，高亮团块，分叶状或有毛刺，或有细密钙化，或腺体结构扭曲，或伴发腋窝淋巴结肿大。3.乳腺超声利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声象图，从而显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。上图是乳腺癌在超声上的表现，往往呈低回声、边界不清，后方呈衰减。有时血流信号丰富，伴发细密钙化灶。4.穿刺病理可以在超声、钼靶等辅助检查引导下直接穿刺乳腺肿块，取样送病理科检查明确性质。常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查。空芯针穿刺组织学检查准确性更高。真空辅助乳腺活检系统可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检，兼顾了诊断和治疗的作用。5.乳腺MRI磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查，费用也较高，但能检出X线摄片和B超不能查出的病变，同时能进行立体测量。上图是乳腺MRI，红色箭头所示为乳腺癌灶。乳腺其他位置未见可疑其他病灶。相信通过早发现、早诊断、早治疗，乳腺癌给病患带来的痛苦也会越来越少。
