导致眼底动脉硬化的病因较多，常见的有下列几点：
（1）年龄：随年龄上升，眼底动脉硬化的发病率增加，可能是由于老年期患者自身机体功能退化，血管弹性减弱，血管壁组织退行严重。
（2）高血压：高血压可直接引发患者的小血管痉挛，加重其小动脉内膜缺血缺氧的症状，使其小动脉出现压力负荷，其平滑肌细胞出现肥大和增殖，从而使其血管壁重构，并形成管壁纤维化，进而引发其眼底动脉硬化。
（3）高血糖：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其中血糖波动对血管内皮细胞的损伤较持续性高血糖更甚，可导致患者眼底血管病变。
（4）性别：男性多于女性，推测可能是由于女性绝经期前受雌激素保护，发生动脉硬化的年龄较男性晚。
（5）体质：体质量指数也是眼底动脉硬化的致病因素之一，与体质量指数正常的人群比较，体型偏瘦或体重超重者眼底动脉硬化的发生率较高，且病情较重。
（6）吸烟：吸烟也可引起动脉硬化，长期大量吸烟加重尼古丁的刺激作用，加速血管硬化形成。
