
目前,确诊系统性红斑狼疮主要还是采用的1997年美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准,在该分类标准中有十一项,符合四项或四项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,即可诊断红斑狼疮,这十一条包括:颊部红斑。系统性红斑狼疮的诊断依据,是在排除感染性疾病、肿瘤或者其他风湿病的基础上,符合以下十一条中的四项或者四项以上可以诊断,包括:颧部红斑;系统性红斑狼疮的诊断,首先是要临床表现,加上免疫学的异常,然后出现这个抗核抗体,抗双链抗体,史密斯抗体这些抗体的阳性,在排除结核、感染肿瘤之后,考虑系统性红斑狼疮。结节性的红斑是常见的炎症性的脂膜炎,它的病因和多种因素有相关性,感染、药物,雌激素以及自身免疫疾病,结节病,溃疡性结肠炎,白塞病等,恶性肿瘤都可以发生结节性红斑样的病变,在临床上可以分为急性结节性红斑和慢性结节性红斑,在急性发作期应卧床休息,抬高患肢,以减轻局部的水肿,同时要积极寻找潜在的病因,如果有明显的感染,可以使用抗生素进行治疗,严重的病例可以使用糖皮质激素进行治疗。结节性红斑可以应用一些内服的药物来对症治疗的,当然也要积极的治疗各种基础疾病,例如,当患者在明显急性炎症期和有高热或者剧烈疼痛的情况下,可以应用非甾体抗炎药,布洛芬,扶他林,萘普生,美洛昔康等治疗,具有很好的消肿止痛,退热和消炎的作用,还可以应用糖皮质激素来进行治疗,如果有明显感染的患者,也可以加用抗生素来治疗的。另外一种特殊的是继发于其他疾病的结节性红斑,对于这种结节性红斑,一般应用非甾体类抗炎药物只能缓解症状,只有从根本上治疗原发病,才能够防止结节性红斑反复发作。外治主要避光、护肤、润肤为原则,内治主要根据患者的症型分为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证,具体用药建议患者选择正规医院,由医生面诊指导治疗,以免贻误和耽误病情。如果狼疮患者有另外的表现,没有非常严重的皮疹,会以疲乏、无力、面色晦暗或者是夜间盗汗,出现了心悸、失眠这一系列的症状又是一种气阴两虚表现的时候,可以用比如生脉饮、补中益气汤这一类的方子调理。中医就是辨证治疗,根据病人的脏腑阴阳虚实来进行一些辨证。
