概述皮炎为皮肤科常见的一类皮肤病，其皮损常表现为斑丘疹或疱疹，呈多形性，并伴瘙痒。皮炎患者需根据不同的疾病类型，遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药等药物进行治疗。症状皮炎种类较多，临床上常见皮炎包括接触性皮炎、特应性皮炎、淤积性皮炎和湿疹，具体如下：接触性皮炎可根据病程分为急性、亚急性和慢性。急性接触性皮炎的皮损多局限于接触部位，表现为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死；亚急性和慢性接触性皮炎皮损表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
特应性皮炎多发于肘窝、胭窝、四肢、躯干，皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。
淤积性皮炎发病急性者表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热，浅静脉曲张并出现湿疹样皮损；发病缓慢者开始表现为小腿轻度水肿，胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹。继发湿疹样改变可出现急性皮损，如水疱、渗液、糜烂及结痂，或慢性皮损，如干燥、脱屑、苔藓样变；内踝等处皮下组织较薄，病程较长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡。
湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹，都伴有瘙痒感。急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。亚急性湿疹表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。
病因皮炎的种类不同，产生的病因也不相同，具体如下：接触性皮炎是由于接触具有刺激性或毒性的物质引发炎症反应，或接触的致敏物本身无刺激性或毒性，但在少数敏感个体会引起炎症反应。变应性皮炎病因尚未明确，可能是由遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。淤积性皮炎主要与微血管病变和慢性炎症有关。湿疹病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神、遗传）以及生活环境等因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介导。治疗皮炎的类型不同，所选择的治疗药物也有所不同，具体如下：接触性皮炎首先应寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理，尽量避免再次接触致敏原。系统药物治疗包括服用抗组胺药或糖皮质激素，如氯雷他定、泼尼松；外用药物治疗包括炉甘石洗剂、氧化锌油、硼酸溶液冷湿敷，或外用抗生素如莫匹罗星软膏，需经专业医师指导使用。特应性皮炎包括外用药物治疗、物理治疗和系统药物治疗。外用药物治疗可遵医嘱使用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂，如地奈德乳膏、他克莫司软膏；物理治疗可使用窄谱中波紫外线等进行治疗；系统药物可视病情使用抗组胺药、抗生素或抗病毒治疗，如盐酸西替利嗪、阿莫西林、奥司他韦。淤积性皮炎应积极治疗原发病，祛除引起静脉高压的基础疾病。外用药物治疗可遵医嘱使用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂，如丁酸氢化可的松乳膏、吡美莫司乳膏；有溃疡形成时，可用生理盐水清洗后外用抗感染药物，如红霉素软膏，若溃疡面有脓性分泌物时应全身使用抗生素，如阿莫西林。湿疹外用药物治疗包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，还可使用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液等，需遵专业医师指导在湿疹发展的不同时期使用对症的药物进行治疗。
