在二线抗乙肝病毒药物中，替比夫定（素比伏）是比较有特点的一种。替比夫定作为核苷类药物之一，具有核苷类共同的特征：控制病毒速度较快，容易出现耐药等。然而替比夫定又有自己的特点。本文只介绍其优点：（1）降病毒速度较快，接近恩替卡韦，病毒量较高的患者作用明显；（2）血清转换率较高，甚至有报道接近干扰素的效果，对于使用干扰素无效或无法使用干扰素的“大三阳”年轻患者，可以尝试使用替比夫定；（3）替比夫定对生殖毒性较小，被美国FDA批准为妊娠B级药物，可以用于孕妇；（4）替比夫定耐药位点相对单一（204位点），一旦形成耐药，后续处理相对简单（用药时间偏长者也会出现180等位点变异）；（5）新近研究表明替比夫定有一定降低肌酐清除率的功能，尤其肝硬化合并肾脏改变需要联合用药的患者，最为实用；（6）曾有研究认为替比夫定有一定免疫调节作用。
