
器官移植后并发症有排斥反应、感染、移植的器官衰竭、心脏移植后的急性运动反应、高血压等。一、排斥反应所有器官移植都面临排斥反应。1、肾移植有急性、慢性等排斥反应之分。(1)急性排斥反应是肾移植术后最常见的并发症典型症状有体温升高,血压增高,尿量锐减或无尿,肾移植区隐痛或胀痛以及下坠感。(2)慢性排斥反应表现为高血压、蛋白尿、四肢水肿,常采取移植肾切除,回到透析治疗。2、肝移植急性排斥反应多发生在肝移植术后5-15日,多出现发热、肝区疼痛、移植肝肿大、黄疸等症状,伴血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高,凝血酶原时间延长,多核细胞升高,T管引流胆汁量减少、颜色变淡呈水样等改变。二、感染最常见的是细菌感染。1、肾移植术后除全身感染外,多见尿路感染,感染是肾移植的重要并发症及死亡原因。2、肝移植术后容易发生各种病原菌的感染,最常见的是细菌感染,肝移植术后早期感染多发生在手术切口、腹腔和胆道。3、心脏移植术后感染是心脏移植后患者的主要死亡原因之一,术后1个月内发生感染的机会最大。三、移植的器官衰竭心脏移植后的急性心力衰竭、单纯右心衰竭是心脏移植后较常见的早期并发症,表现为右心收缩无力。其原因可能是受体在长期心力衰竭的情况下,肺动脉阻力不同程度增加,引起肺动脉高压,而供体的右心一直处于低负荷状态。此外,肝肾移植后都可以发生移植器官功能衰竭。四、心脏移植后的急性运动反应移植的心脏没有正常交感神经和迷走神经的支配,主要依靠儿茶酚胺循环来维持正常心率。安静时心率多为95-115次/分,为窦房结去极化的固有心率。运动对心率的增加明显低于正常人,且运动心率的极值明显偏低(大约150次/分)。运动恢复期,心率仍维持上升并伴随着儿茶酚胺水平恢复到基线后,逐渐恢复到运动前水平,心力储备低于正常人。五、高血压高血压是肝、肾移植后的常见并发症,原因可能与慢性排斥反应、肾动脉狭窄和原肾继续分泌肾素有关。
