
倾倒综合征是大多数胃切除术后常见的并发症,尤其是Biro-Roth吻合术后,具体包括早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征。很多患者会表现为心慌、出汗、乏力、面色苍白等。进食后,还会出现血压下降,甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是由于胃内容物进入肠道引起的神经内分泌紊乱,分泌血管活性的物质出现。必要时可静脉补液,进行扩容治疗。一、倾倒综合征的临床表现晚期倾倒综合征又称低血糖综合征,还可能出现面色苍白、出冷汗、心率加快等表现。必要时可给予生长抑制素治疗,但严重者需再次选择手术,改变手术方式,重建消化道。二、早期倾倒综合征的预防措施1、术中残胃不能太小,胃肠吻合口不能太大。2、发生后需要调整饮食,少食多餐,尽量吃蛋白质营养高的固体食物,不吃流质或半流质食物(如不喝汤、粥),每天吃5-6餐,两餐之间喝水,避免吃太甜、太咸的食物,饮食调整后效果不好或症状较重时使用生长抑素进行治疗。3、极少数经上述措施后效果不佳的患者需要再次手术,主要是减少胃肠吻合口。4、避免牛奶。牛奶既是乳制品,也是液体食品。喝奶后可迅速冲入肠道,引起倾倒综合征。5、避免加糖。太甜的食物,如糖、碳水化合物等。可加重肠粘膜液体渗出,引起血容量减少,易诱发倾倒综合征。综上所述,倾倒综合征是胃大部切除术后的并发症。早期倾倒综合征多见于胃大部切除术后,进食后半小时内出现心慌、乏力、面色苍白等血容量不足的症状。
