排便疼包括排便时肛门疼痛或排便时腹痛，可考虑与便秘、痔疮、肛裂、感染性肠炎、溃疡性结肠炎等因素有关，患者还可能会伴随其他不适症状，如恶心、呕吐等。一、排便时肛门疼痛1、便秘多是因肠蠕动缓慢、大便秘结引起，患者排便期间可因秘结的大便下行过程中划伤直肠黏膜引发肛门疼痛的症状，同时可伴随有排便困难、腹胀、食欲不振等临床表现。建议患者按医嘱服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等胃肠道动力药物，以及乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌类药物进行调理，也可遵医嘱使用开塞露缓解症状。2、痔疮便秘、妊娠、长时间久坐及久站、肿瘤压迫等因素可导致腹内压升高，进一步促使肛周静脉曲张而形成痔疮。由于痔疮会刺激肛管及肛周神经，当排便时腹内压再次升高时，可能会导致曲张的肛周静脉破裂而引发肛门疼痛等症状，伴随便血、肛门异物感等。痔疮属于器质性疾病，患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、柑橘黄酮片、布洛芬片等药物进行治疗，也可外用美辛唑酮红古豆醇酯栓等药物治疗，或者通过痔切除术等手术进行治疗。3、肛裂长时间便秘、腹泻以及炎症刺激等因素可导致肛管黏膜不同程度受损，继而形成肛裂，患者排便期间可因大便下行及肛管内压力升高，再次刺激受损的肛管黏膜，引发肛门疼痛的症状，伴有便血、肛周瘙痒等症状。肛裂发病期间患者肛门疼痛感会较为明显，患者可遵医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、盐酸奥布卡因凝胶、注射用A型肉毒毒素等药物进行治疗，也可通过肛裂切除术等手术进行治疗。二、排便时腹痛1、感染性肠炎若饮食不卫生，细菌等病原体侵入到肠道内时引发感染性肠炎。感染性肠炎发病期间，炎症刺激可导致肠蠕动速度增快，继而导致排便时腹痛，同时可伴随明显腹泻的症状，患者还可能伴有恶心、呕吐及发热等临床症状。确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗，同时配合颠茄片等解痉止痛药，以及鞣酸蛋白片等止泻药物进行治疗。2、溃疡性结肠炎环境、遗传、自身免疫、肠道菌群紊乱等因素可引发溃疡性结肠炎，致病因素的刺激可导致肠黏膜充血、肿胀、糜烂以及溃疡形成等。排便时肠蠕动速度增快，肠内容物下行可刺激受损的肠黏膜，继而引发腹痛症状，同时患者可反复出现腹泻等症状，导致患者大便时腹部疼痛，伴有黏液脓血便、里急后重感以及食欲下降等表现。溃疡性结肠炎患者需按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片等水杨酸制剂，以及泼尼松片等糖皮质激素类药物，环孢素胶囊等免疫抑制剂，以及乳酸菌素片等益生菌类药物进行调理。大便疼痛可见于多种疾病，患者需积极去正规医院的肛肠外科或消化内科就诊，完善血常规、结肠镜检查等，以明确具体情况。
