
ACTH是促肾上腺皮质激素的英文简称,其正常数值会随着时间变化而有所不同,血ACTH测定正常晨6:00-8:00时小于60pg/ml,即小于14pmol/L。正常时垂体ACTH的分泌昼夜变化较大,午夜24:00最低,凌晨6:00最高,可相差一倍,具体数值会受到各种因素的影响,标准也会有所不同。ACTH通常是由垂体前叶合成与分泌,是用于维持肾上腺保持正常水平的激素,对肾上腺极为重要,刺激肾上腺而产生的皮质醇会促进醛固酮、性激素的上升,同时还会控制免疫系统反应。上午是其分泌的高峰时期,而随着时间节律性,分泌幅度会逐渐地减少,在睡眠后数小时再次达到高峰。该激素还会促进糖皮质激素分泌,通过加强其代谢活动,满足日常活动时能量的需求与水分、盐分的代谢平衡。ACTH瘤时垂体呈自律性,不再受下丘脑调控,昼夜节律随之消失。血ACTH水平对库欣综合征的病因诊断有重要价值,一日中最具鉴别意义的是午夜ACTH,若大于22pg/ml提示ACTH依赖性库欣综合征。单独血ACTH水平不能明确鉴别垂体性库欣和异位ACTH综合征,但若>200pg/ml,即40pmol/L,提示异位ACTH综合征。当ACTH出现偏低时,容易出现血压、血糖的异常,同时引起感冒、应激能力低下等情况。缺乏时还会使垂体功能下降,出现乏力、低血糖、体重减轻等,过多时又会引起肾上腺癌、肾上腺瘤等情况。因此,日常需要控制饮食,适当进行有氧运动来控制体重,增加身体的含氧量。建议平时体检时前往正规医院检查,若ACTH出现异常应立即就医治疗,以免出现不良后果。
