Lisfranc损伤放射学检查如何

Lisfranc损伤放射学检查如何

对于Lisfranc损伤应投照正侧和斜位X线,并应与健侧对比。Lisfranc损伤易漏诊,应特别注意在X线片上的下述特点:在正位X线片上,可见第2骨内缘和中间楔骨内缘连成一条直线,第1、2跖骨基底间隙和内、中楔骨间隙相等,并应<2mm。在侧位像上,跖骨不超过相对应楔骨背侧。在斜位上,可见第4跖骨内缘和骰骨内缘连成一条直线。第2、3跖骨内缘和外侧楔骨内缘成一条直线。第2、3跖骨基底间隙和内、中楔骨间隙相等。

当常规X线检查正常时,如果需要还应拍负重位、应力X线甚至CT检查,以发现隐匿的损伤。如在负重位足正位上的第1、2跖骨基底的分离有一定意义。侧位上,内侧楔骨应在第5跖骨背侧,如果相反,表明足纵弓塌陷、扁平,可能有Lisfrane关节损伤。

参考资料:田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.