
癫痫的发作类型不同,药物的选择也不一样。首选哪种抗癫痫药物受几种因素的影响,如患者的年龄。癫痫发作的类型及程度,患者以前的用药情况等。用药还受医生临床经验的影响,因为首选药物的确定是根据不同医生的临床调查结果得出的,因此,观点有所不同。下面的药物选用仅供参考。(1)癫痫全身强直-阵挛性,首先丙戊酸钠,其他可选药物为地西泮(安定)、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、癫痫胺。(2)癫痫失神小发作:首选药物是丙戊酸钠,其他可选药物为乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)。(3)单纯部分性发作:首选卡马西平或苯妥英钠,其他可选药物为苯巴比妥、卡马西平。(4)复杂部分性发作:首选卡马西平,其次为扑痫酮、苯巴比妥、苯妥英钠。(5)肌阵挛性发作,首选硝西泮(硝基安定),其他可选药物为氯硝西泮、氯硝西泮(氯硝安定)、地西泮(安定)、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠。(6)原发性新生儿癫痫,首选苯巴比妥,其他可选药物苯妥英钠。(7)婴儿痉挛症,首选肾上腺皮质激素,其他可选药物为丙戊酸钠、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥。(8)儿童良性癫痫,首选丙戊酸钠,其他可选药物卡马西平、苯妥英钠。(9)自主神经性发作,可选用西比灵。(10)反射性癫痫,可选用苯妥英钠。(11)小运动型发作(Lennox-Gastaut综合征),可选用丙戊酸钠、硝西泮(硝基安定)等。(12)大发作与失神小发作混合型首选丙戊酸钠,大发作与肌阵挛发作混合型首选健安。大发作与部分性发作混合型首选卡马西平。
