
在临床上可以引起小拇指疼的常见病因有急性外伤、劳损、痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性指头炎、甲沟炎、腱鞘炎等,建议出现症状后及时就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。1、急性外伤可能是由于撞击或挤压等引起小拇指局部出血,淤血肿胀导致小拇指疼,有时甚至会合并小拇指骨折的情况。在治疗上主要是伤后24小时之内冷敷,伤后24小时之后热敷,以及遵医嘱口服活血化瘀、消肿止痛的药物,如龙血竭胶囊等,如果合并骨折,常需要骨折复位后用石膏或支具外固定;2、劳损长期反复的慢性刺激或劳累、着凉,都可以引起小拇指局部组织出现水肿发炎,出现小拇指疼的情况。治疗上主要是烤电、热敷等,以及口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠胶囊等;3、痛风性关节炎血尿酸持续增高会导致痛风,尿酸结晶在小拇指处沉积侵及周围组织及骨骼,引起小拇指肿胀、疼痛。在治疗上主要是降尿酸,治疗常用的口服药物有非布司他等,日常也要低嘌呤饮食。此外还可配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如塞来昔布等;4、类风湿关节炎也可引起小拇指关节间隙变窄、关节畸形,出现小拇指疼的情况。治疗上主要是抗类风湿治疗,常用的口服药物有来氟米特等,配合口服非甾体类抗炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等;5、化脓性指头炎小拇指局部有破口,细菌入侵引起小拇指发炎,导致局部疼痛、肿胀,不敢活动,严重者会出现指骨坏死的可能。应局部消毒、换药,遵医嘱使用抗炎药物进行治疗,如头孢克肟、阿莫西林等;6、甲沟炎可能是由于小拇指指甲修剪过短、倒刺损坏等,损伤甲沟皮肤,出现细菌感染引起甲沟炎,局部会有流脓、红肿、疼痛等。若症状较轻,没有脓肿的情况,可以遵医嘱外用鱼石脂软膏、克霉唑乳膏等,或者是口服头孢呋辛酯片、头孢克肟片等;若症状较严重,需要局部切开引流,或者遵医嘱进行手术治疗,拔除部分或全部指甲;7、腱鞘炎由于长期慢性劳损等导致小拇指腱鞘发炎、水肿等,导致腱鞘滑动受阻,出现小拇指疼的情况。症状较轻的患者需要局部热敷以及进行封闭治疗,严重的患者可以采取腱鞘切开松解术等缓解症状。
