概述颈部淋巴结肿大表现为颈部淋巴结直径增加,外形饱满,质地变硬等,可与周围组织粘连。颈部淋巴结肿大主要为对因治疗,包括抗菌、抗结核、抗肿瘤等,可结合放疗和化疗。症状引起颈部淋巴结肿大的原因不同,所表现的症状也有一定区别,具体如下:颈部淋巴结炎由引流区域的急、慢性炎症所引起,如急性化脓性扁桃体炎引起颌下淋巴结肿大。急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,肿大至一定程度即停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,最终淋巴结可缩小或消退。

颈部淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,质地稍硬,大小不等,可相互粘连,或与周围组织粘连,如发生干酪性坏死,则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。

恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移所致的颈部淋巴结肿大,质地坚硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。

病因颈部淋巴结肿大的原因主要包括感染、肿瘤和其他因素。淋巴结是免疫器官,当身体受到细菌、病毒等感染时,颈部淋巴结可因免疫反应而增大。恶性肿瘤的转移,如口腔癌、鼻咽癌转移到颈部淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等,都可导致颈部淋巴结肿大。另外,若患者患有一些其他疾病,常见的如结节病、窦性组织细胞增多症等,或是存在过敏等情况,也可出现颈部淋巴结肿大的症状。治疗不同疾病引起的颈部淋巴结肿大需要采取不同的治疗方案,具体如下:颈部淋巴结炎治疗原发感染病灶,抗感染、加强营养、增强机体抵抗力等。细菌感染的可以应用抗生素类药物治疗,常用的药物有头孢克洛、阿莫西林、头孢克肟等,如形成明显的脓肿需手术切开引流。颈部淋巴结结核抗结核治疗常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。局部治疗已形成脓肿或痿管者,可通过局部抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。免疫疗法可用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸等肌内注射。一般不主张手术治疗,对少数较大的孤立性淋巴结保守治疗无效时,可考虑手术切除。恶性肿瘤淋巴结转移根据颈部转移癌的病理类型及分化程度,原发灶的部位、治疗情况和患者的全身状况等综合考虑,可单独采用手术、放疗、化疗或者以上手段的综合治疗。
