脑水肿一个多月了都没消掉，说明患者的病情比较重，因为脑水肿是由于脑组织水分增加导致，是脑组织对疾病的一种反应，通常重症颅脑外伤、重症脑出血及恶性肿瘤的脑水肿时间都会维持较久，需要进行脱水治疗，甚至手术治疗，才能改善症状。
1、病因：当脑部因外伤、脑出血、肿瘤等因素引起血脑屏障受损，导致毛细血管通透性增加，血管内的水分外渗，积聚在血管周围及细胞间质，从而形成脑水肿。
若是患者脑水肿一个月没有消退，说明本身原有病情比较重，当脑水肿存在后，又因脑水肿而加重原有病情，如此循环往复；
2、治疗：可以将床头抬高15-30°，这样有利于脑脊液循环，帮助减轻由于脑水肿而引起的颅内压升高，有利于疾病康复。
同时保持呼吸道通畅，密切注意神志变化，可给予甘露醇、呋塞米或白蛋白等药物进行脱水治疗，这三个药的作用都能使脑部的水分减少，从而减轻脑水肿症状。
必要时，可以采用脑室外引流术的方式来引出多余水分，降颅压治疗，改善脑功能。
如果头CT提示有中线移位，则代表已经出现脑疝情况，建议进行去骨瓣减压手术治疗。
长期脑水肿也会增加脑缺血的风险，建议加强脱水治疗，限钠摄入，并配合动态头CT检查，以关注患者病情发展。
