
高烧通常是指高热,高热是指腋温在39-41℃,而反复发高热,主要见于感染性发热与非感染性发热。建议至感染科就诊,并结合患者具体临床表现、血常规、C反应蛋白等化验检查结果进行综合分析,随后予以药物治疗等。
一、感染性发热1、细菌感染感染伤寒杆菌后,会引起菌血症,细菌释放内毒素,作用于体温调节中枢,上调体温调定点,可导致患者出现反复发高热的症状。此时需要进行血培养,并遵医嘱给予敏感抗生素治疗,如注射用头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星片;2、病毒感染EB病毒等病毒感染后,可能会引起病毒血症,导致体温调节失常,出现反复发高热、咽峡炎症、全身淋巴结肿大、周身皮疹等情况,此时需要遵医嘱给予抗病毒药物进行治疗,如注射用更昔洛韦、阿昔洛韦片等。二、非感染性发热1、结缔组织疾病系统性红斑狼疮患者,由于体内免疫功能紊乱,伴有无菌性炎症,可出现反复发高热的情况,此时应该遵医嘱给予双氯芬酸钠缓释片、环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物治疗;2、肿瘤疾病常见于急性白血病,以幼稚淋巴细胞为主,由于缺乏正常白细胞,机体常合并细菌、病毒、真菌感染,可能会出现寒战、反复发高热、白细胞明显升高的情况,可以遵医嘱给予药物治疗,如注射用盐酸柔红霉素、注射用硫酸长春新碱,也可行手术切除肿瘤;3、内分泌疾病如甲状腺功能亢进症,大量甲状腺素释放入血,会引起基础代谢率升高,也可能出现反复发高热、兴奋、消瘦、手抖等症状,此时应该遵医嘱给予抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片;4、变态反应性疾病见于过敏反应,长期、反复接触花粉、粉尘、尘螨,或吃海鲜类食物,可能引起超敏反应。这时肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞释放增加,作为内源性致热原,会刺激体温调节中枢,可能引起反复发高热的情况,还可伴有皮疹、瘙痒等症状,可以遵医嘱给予抗组胺药治疗,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
