ICG检测在肝病患者肝病诊治中的作用

ICG检测在肝病患者肝病诊治中的作用

肝脏有“储备功能”,关键时刻用得上在来大连市六院就诊的患者中,有很多人是通过相关检查发现肝上长了“东西”,被医生告知需要手术治疗。在治疗前,医生建议他们检查一下“肝脏储备功能”,如果储备功能好,符合手术治疗指征就可以手术;如果储备功能不好,那么,做手术治疗的风险就会很高,术后恢复时间也会延长,因此需要考虑其他治疗方法。患者往往很好奇,肝脏还有储备功能?还会影响治疗方式和效果?普通的肝功检测查不出来吗?今天,小编请大连市第六人民医院肝病外科主任刘义民来为您说一说“肝脏储备功能”——肝脏的储备功能是一种“潜能”肝脏具有分泌胆汁,储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢、解毒等功能。除了这些以外,肝脏仍有一部分“潜能”,就是肝脏储备功能。平时不能直观感受,但在肝脏受损需要接受治疗的情况下,储备功能的强弱可以决定患者对治疗或手术的敏感程度和耐受能力,直接影响患者肝细胞的创伤修复和再生能力。进行肝脏储备功能检测有助于制定治疗方案当很多常规生化指标还没有出现异常时,肝脏功能储备检测(吲哚菁绿试验)作为单一的评估指标,就可以通过ICG的潴留率(ICGR15)或最大清除率(ICGRmax)及时反应出目前肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病,弥补了生化检验无法及时反映肝功能变化情况的缺陷。对于肝硬化、慢性肝炎、急慢性肝损伤的患者,在进行常规生化检测的基础上,同时进行肝脏储备功能检测可以帮助医生更早、更准确地评估患者的病情严重程度、治疗效果、药物敏感程度和预后,制订更加个体化的治疗方案。对于肝癌和肝硬化患者,进行肝脏储备功能的评定可以帮助医生评估患者外科手术的适应性和安全性,并做出手术时机的选择,这也是避免术后发生肝功能衰竭的关键,如肝移植时供体是否合适,以及活体肝移植时受体评估等,防止和减少由于药物治疗、手术创伤、肝脏失血等打击而导致的急性肝衰竭的发生。肝脏储备功能检查很简单肝功能生化检查是在采取静脉血后,通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标。若想更为动态、实时、定量、连续、客观地评估肝功能和肝脏储备功能,肝脏功能储备检测也称为吲哚菁绿试验更能发挥优势。检测前,患者首先静脉注入吲哚菁绿(ICG),然后将仪器与鼻部感应器连接,直接监测血液中的药物浓度即可。即查即可出结果,无需长时间等待。吲哚菁绿(ICG)是一种用来检查肝脏功能和肝有效血流量的诊断用药,正常情况下注射20分钟后,约97%的药剂就会从血中清除,在体内不参与任何化学反应,是一种非常安全的染料性药物。肝病患者应定期做肝脏功能储备检测对于普通人群和慢性肝病患者,定期规律体检,按医嘱用药随访,进行生化肝功能检测即可。而对于肝硬化、慢性肝炎、急慢性肝损害患者,除了常规生化检测,建议应同时进行肝脏功能储备检测,以帮助医生了解目前肝脏实质损害程度及肝脏储备功能状况。注意:吲哚菁绿过敏、碘剂过敏等过敏体质者,妊娠,尿毒症患者等不能进行此项检查。专家介绍刘义民:市六院肝病外科主任、主任医师。1983年毕业于大连医科大学。兼任辽宁省抗癌协会肝癌专业委员会委员、中华医学会大连普外专科分会委员。从事普外科、肝胆外科临床医疗、教学及科研工作30余年,擅长肝癌、肝硬化门脉高压症的并发症等各种肝胆疾病的临床诊断和治疗,胃肠道肿瘤、肛肠疾病、甲状腺、乳腺疾病等各种外科手术治疗。曾获得多项市级科研奖项。在国家级核心期刊发表多篇专业论文。出诊时间:总院门诊每周四上午