1,咳嗽
气道对各种刺激,如呼吸道内有异物、分泌物、气道发炎、气管邻近脏器受压或牵拉等都属于呼吸系统常见症状。
此外,胸膜炎、心脏、食道、胃等受到刺激,都可能导致咳嗽。
慢性支气管炎、支气管肺癌、肺结核、支气管肺癌等疾病常会出现急性咳嗽。
咳痰是呼吸系统疾病的一种重要症状,必须对病因进行详细的检查。
2,咳嗽痰
痰为呼吸道咳出物,其颜色可反映其发病原因。
患者的痰液通常是白色或微黄色,多是粘液性的。金黄痰液说明金黄色葡萄球菌感染,翠绿色痰说明感染了绿脓杆菌。粉红色和脓性痰液常常表明有肺组织破坏。
混合性细菌感染可能是由于腥臭痰液所致,可能与厌氧菌有关。粘的黄绿色痰液提示呼吸道感染,并且从脓性黄痰转变为白色粘痰提示病情好转。泡沫样痰液呈粉红色,说明有肺水肿。
还要注意观察有没有痰的情况。
细支气管肺泡癌每日可达几百毫升之多。
3,咳血
呼吸道咳出血提示肺部感染,如果是铁锈色血,说明是大叶性肺炎。鲜红色的少量血丝可能是患有肺结核或早期支气管肺癌。
许多咯血可见于支气管扩张症,浸润性肺结核,并有空洞形成。肺部炎症、急性支气管炎、肺梗死等疾病也会导致咯血。
此外,过敏性紫癜、血小板减少、血友病等也可以出现咯血。
出现咯血的有可能是心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺动静脉瘘、Rendo-Osler-Weber综合征、绒毛膜上皮细胞癌、肉芽肿性多血管炎、肺肾出血综合征等疾病。
老年性钙化肺门淋巴结炎会引起咯血。
4,呼吸短促
呼吸道疾病包括:慢阻肺、哮喘急性发作、气管、支气管腔内肿物、间质性肺疾病、ARDS、气胸、胸腔积液、胸廓畸形、肺部手术后等等)、心脏疾病(心衰、肺水肿)。
脑出血、中枢神经系统感染导致颅内高压,可导致呼吸节律改变,甚至呼吸暂停。
此外,慢性贫血,急性大量出血,都能导致呼吸困难。
5,喘鸣
气道狭窄提示喘鸣。
常见于哮喘、慢阻肺、气道腔内有异物、支气管肺部感染、左心衰等疾病。
见《气短》。
6,胸痛
胸部疼痛是常见的临床症状。
发病原因可能是胸部器官(心、肺、胸膜疾病)、腹部器官(胃肠道、肝胆胰腺疾病、膈下脓肿等),或者神经、肌肉和骨骼疾病(肋骨畸形、颈胸椎关节变性、原发肋软骨炎、肋骨骨折、开胸手术、乳腺切除术后等)。
这是由于肺部感染、胸膜炎、肺梗死、气胸等疾病引起的。
还有可能是由于心绞痛、急性心肌梗塞、主动脉瓣狭窄及闭锁不全、肥厚型心肌病、急性心包炎、胸主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤等疾病都会引起。
还会出现带状疱疹、脊髓结核等症状。还有可能是精神方面的原因。
