概述慢性阑尾炎疼痛部位主要是右下腹,如麦氏点的局限性深压痛,为固定疼痛点。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来,少数也可一开始就呈慢性过程。部位慢性阑尾炎疼痛部位为右下腹,压痛点可位于麦氏点、兰氏点、苏氏点处。

麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处;兰氏点以左右两侧的髂前上棘进行连线,在两侧髂前上棘连线与中、右1/3交界处;苏氏点苏氏点是脐部和髂前上棘的连线,在脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处。

病因慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来,主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。黏膜层和浆肌层以淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润为主,替代急性炎症时的多形核白细胞,还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。此外,阑尾因纤维组织增生,脂肪增多,管壁增厚,管腔狭窄,不规则,甚而闭塞妨碍阑尾的排空,压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。可经常出现右下腹疼痛,也可能症状不重或不典型,部分人群仅有右下腹隐痛或不适感。治疗如慢性阑尾炎无明显症状及不适,可暂时随访观察,若出现慢性阑尾炎急性发作,可遵医嘱使用抗生素药物进行治疗,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片,若出现反复复发、疼痛,可遵医嘱手术切除阑尾炎。
