想要写一份首次病程记录

您所说的病情描述即可作为主诉。主要写清楚患者有无其他伴随症状，如：有无尿痛，尿液性质等。您可以查阅一下关于医疗文书书写的文件。1、病例特点首先写患者的既往史；其次写患者的发病情况；再次写查体；最后写有关辅助检查。2、初步诊断3、诊断依据4、鉴别诊断5、诊疗计划以上是对想要写一份首次病程记录这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！