阴道裂伤可能是性生活导致的，也可能是外伤的原因导致的。自然分娩的孕妈妈也可能因急产、胎儿因素或是自身阴道异常、阴道助产等，出现阴道裂伤。性生活一般多见于初次经历性生活的女性，因为双方经验不足，情绪较为紧张，没有充分进行润滑，阴道又相对较紧，可能会导致阴道裂伤。性生活过于粗暴的年轻女性也可能会出现这种情况。哺乳期或是绝经期女性，由于体内雌激素水平较低，阴道弹性较差，也可能会在性生活期间发生阴道裂伤。阴道相对肥厚或会阴过长的女性，也可能在性生活时出现阴道裂伤。外伤比如骑车、跨越护栏等导致骑跨伤，或是从高处跌下，外阴撞击有棱角的硬物，以及异物穿通、摩托艇或是滑水期间水和空气因压力吹入阴道等，也可能导致阴道裂伤。自然分娩急产初产妇或者经产妇由于产程进展迅猛，总产程不足3小时，软产道来不及扩张，容易发生阴道裂伤。胎儿因素由于阴道软组织本身伸展能力有效，如胎儿头较大、胎位不正等可能会导致阴道过度膨胀，从而出现阴道裂伤。产妇阴道结构异常例如阴道狭窄、过长或是肥厚等，会导致阴道和会阴扩张困难，分娩期间容易出现阴道裂伤。阴道助产自然分娩过程中，如果产程较长，阴道长期受压水肿、脆弱，助产人员经验不足，使用产钳或是胎头吸引器不当，也可能会导致阴道裂伤。此外，使用腐蚀性阴道冲洗药物、烫伤、烧伤等也可能会引起阴道裂伤，但是临床相对比较少见。
